מחבר ללא מחט

בחירת העיצוב הטוב ביותר עבור מחברים נטולי מחט תוך ורידי למניעת זיהומים בזרם הדם

6 קריטריונים ושיקולים עיקריים בעת בחירת מחבר ללא מחט עבור האמון שלך

כשמדובר בבחירת מחבר נטול מחטים, המגוון הזמין בשוק יכול להפוך את הרכישה וההחלטה הקלינית הזו למאתגרת. "ישנם מגוון עיצובים שונים שעלולים להקשות על הרוכשים לזהות את התכונות המציגות את הסיכון הנמוך ביותר ואת הבטיחות הגדולה ביותר."
בפעם הבאה שתסקור את פתרון המחברים המיותר שלך עבור האמון שלך, השתמש בקריטריון 6 להלן כדי לעזור לך ולאמון שלך לקבל את החלטת הרכישה המושכלת ביותר.
נתוני בדיקת חדירת חיידקים
ודא שהמחבר נטול המחטים שלך נתמך בנתוני בדיקת חדירת חיידקים. (1) זה יהיה זמין מנציג המכירות שלך לפי בקשה.
בחר בין מחיצה מפוצלת לעומת התקני שסתום מכאני.
עם מכשירים רבים הזמינים למתרגלים, חשוב לציין אם סוג המכשיר שלך הוא מחיצה מפוצלת או שסתום מכני. התקנים אלה ידועים גם כמחברים פשוטים (מחיצה מפוצלת) או מורכבים (מכניים).
מחקרים הראו שמחבר נטול מחטים מפוצלת קשורה בשכיחות נמוכה יותר של CRBSI's בהשוואה להתקן שסתום מכני בגלל שלאחרון יש חלק נע אחד או יותר במסלול הנוזל.

אפשרויות תזוזת נוזלים
א) ניטרלי:התקנים ללא מחטים עם עקירה ניטראלית הם המכשיר הדומיננטי בשימוש בבריטניה. מחברים אלו אינם מייצרים 'לחץ' או 'כוח' במהלך תנועת הנוזל ומונעים מעבר של ריפלוקס דם לתוך לומן הקטטר בעת חיבור וניתוק של ערכות IV או מזרק.
הפרקטיקה הטובה ביותר מציינת מכשיר נטול מחטים עם עקירה ניטרלית שכן זה מונע או מפחית ריפלוקס דם (ולכן מפחית את הסיכון לחסימה ו-CRIBSI's).
ב) שלילי:המכשירים חסרי המחטים בעלי תזוזה של נוזל בלחץ שלילי
יכול לגרום למשיכת הדם חזרה לתוך לומן הקטטר. אם אתה משתמש במחבר נטול מחטים עם לחץ שלילי, ודא שיש רצף הידוק סטנדרטי עבור הנחיות לתרגול והנחיות.
גלה עוד על עקירת נוזלים וריפלוקס דם, עם הדגמת הווידאו שלנו של לחץ שלילי והתקנים נטולי מחטים.
ג) חיובי:מחברים עם שסתומים מכניים נועדו לספק תזוזה חיובית של נוזל עם ניתוק ערכת ה-IV או המזרק. עם הניתוק, הנוזל בשסתום נדחק החוצה אל לומן הקטטר כדי להסיר את הדם שחזר. דם עדיין יכול לעבור לטבילת הצנתר, אך שסתום העקירה מונע מהדם להישאר בפנים.

חיטוי מכשיר ומחיצה
כאשר משתמשים במכשיר ללא מחטים בפועל, חיטוי הוא חלק חיוני בשימוש. שקול את ארבע הנקודות הבאות בעת הצגת ו/או שינוי המחבר המיותר שלך בתוך האמון שלך.
א) חיטוי המחבר המיותר שלך:Epic3 ממליץ (IVAD 30) על שימוש באלכוהול 70% איזופרופיל עם 2% כלורהקסידין. ההמלצה מתייחסת ספציפית לחיטוי אקטיבי (ניגוב הרכזת) והיא מסווגת כהמלצת 'Class D/GPP'.
ב) 'קרצף את הרכזת:הנחיות CDC ממליצות גם "לשפשף את הרכזת" עם 70% איזופרופיל אלכוהול. זוהי המלצה מונעת מיקרוביולוגית, בהתחשב בעדויות לגבי זיהום ידוע ויעילות הניקוי.
ג) חיטוי מחיצות:בעת בחירת המכשיר שלך לתרגול, הקפד גם לבדוק את העיצוב של המחבר עבור משטח מחיצה חיצוני חלק עם מעט רווחים, אם בכלל, שניתן לחטא בצורה יסודית יותר
ד) חיטוי פסיבי:הוכח כי חיטוי פסיבי מספק תוצאות טובות יותר מבחינה סטטיסטית בפרקטיקה הקלינית מאשר חיטוי אקטיבי מכיוון שהוא מבטל את וריאציות המשתמש על ידי אספקת חיטוי עקבי ללא מחטים של מכשירים.

הפחתת ביופילם
העיצוב של המחבר חסר המחטים צריך, במידת האפשר, להפחית את ההזדמנויות להתפתחות ביופילם. דוגמה מרכזית לכך היא הבטחת אטימה הדוקה בין המחיצה לבין בית המחבר נטול המחטים כדי לצמצם או לבטל מקום להתרחשות זיהום.
שיקולי נתיב נוזלים
כאשר בודקים את המחבר המיותר עבור המחלקה שלך, יש לשים לב למסלול הנוזל בתוך המכשיר. הערך את המכשיר שלך לפי שלושת הקריטריונים הבאים:
א) נוראct, מסלול נוזל ישר:מסלול נוזל ישיר וישר מאפשר שטיפה נאותה וצמצום החלל הפנימי לפיתוח ביופילם פוטנציאלי.
ב) ללא חלקים נעים:מכשיר נטול מחטים עם מסלול הנוזל הישיר והפחות מפותל, ללא חלקים נעים רצוי ללא חלקים נעים מסייע בהפחתת הסיכון הפוטנציאלי של CRISBI.
ג) שטח מת ממוזער:בתוך המכשיר, מחבר עם מעט או ללא שטח מת במסלול הנוזל ממזער את המשטחים שהזרם עלולים לזהם ולמקומות שבהם יכול להתפתח ביופילם.

דרישה ותקינה של רצף הידוק
ההידוק הוא סטנדרטיזציה בטיפול הסיעודי כבר למעלה מ-50 שנה כאמצעי בטיחות למטופלים כדי למנוע בעיות הקשורות לרפלוקס דם. עם זאת, הצלחת תרגול זה מסתמכת על סטנדרטיזציה והשלמת התהליך על ידי כל הפרטים.
א) מחבר מיותר לתזוזה ניטראלית:השיטה המומלצת המומלצת מציינת מכשיר נטול מחטים (עקירה ניטרלית) שמסיר את הדרישה לרצף הידוק כדי למנוע בעיות הקשורות לרפלוקס דם.
בחירה במחבר ללא מחט בתזוזה ניטראלית מפחיתה את הצורך בהידוק. לכן, חיסכון בזמן יקר ומאמץ של הצוות המחלקה וכן הפחתת הפוטנציאל לטעות קלינית על ידי הסרת דרישת ההידוק.
ב) סטנדרטיזציה של שסתומי מחבר מיותרים:אם אין לך מחבר נטול מחט עם עקירה ניטרלית, ניתן להשיג סטנדרטיזציה על ידי בחירת מחבר אחד ללא מחטים בכל מוסד הבריאות (לחץ שלילי או לחץ חיובי).
זה עוזר לייעל את תהליך ההכשרה והתקינה כפי שעובדי שירותי הבריאות מבינים ומאומנים היטב ברצף הספציפי של ניתוק מהדקים.

תאימות עם אינטראקציה בין תרופות וחיבורי IV אחרים
המחבר המיותר שלך הוא חלק אחד ממערכת ניהול IV שלך, ולכן חיוני להבטיח את התאמתם ותאימותם. יהיה צורך לתת שיקולים לגבי תאימות תרופתית/תרופות, אך גם תאימות עם מכשירים אחרים במסגרת ניהול IV שלך עבור המחלקה שלך.
א) אינטראקציה תרופתית ומניעת אובדן תרופות:אינטראקציות שליליות בין תרופות עם פלסטיק רפואי מתועדות היטב. החומר המעורב לרוב באינטראקציות משמעותיות הוא פוליוויניל כלוריד (PVC). בבריטניה, קווי הארכת מזרקים וצנתרי IV עשויים מפלסטיק עמיד לאינטראקציות בין תרופות, כלומר אובדן תרופות באמצעות ספיחה, ספיגה וחדירה. (5-17). הקפד לבחור מחבר נטול מחטים שהצינור שלו עמיד בפני אובדן תרופות.
ב) תאימות עם חיבורי IV אחרים:אחוז הגישה למזרקי זכוכית מלאים מראש לעומת מספר הגישה למזרקי פלסטיק רגילים וערכות הארכה IV הוא פחות מ-1% מכלל הגישה, המתרחשת בשנה. יש לשקול מדוע מתקנים ללא מחטים בתזוזה ניטרלית הם המכשיר הדומיננטי בשימוש בבריטניה ומה היתרונות הקליניים שיאבדו על ידי החלפה למכשיר תואם מזרק זכוכית בכל סוגי הצנתרים הIV.